日照市中医医院妇科：中西结合守护女性盆底健康

齐鲁晚报·齐鲁壹点 张颖 邹杰

“咳嗽漏尿、久站下坠，阴道口总像有东西要掉出来，五年了不敢出门、不敢抱孙子……”56岁的孙女士曾被这样的“难言之隐”折磨得苦不堪言。

在日照市中医医院妇科盆底专科门诊，主治医师宋艳玲的精准诊疗，让这位重度盆腔器官脱垂患者重获新生。数据显示，我国20-60岁女性盆底功能障碍发生率达38.7%，其中盆腔器官脱垂占比超半数，但仅有12.3%的患者知道科学应对方法。

今天，小编走进日照市中医医院妇科，来揭开这个困扰无数女性的健康谜题。

“吊床”松了？这些信号别忽视

“盆腔器官脱垂就像盆底的‘吊床’松垮了。”宋艳玲形象地解释，盆底肌、韧带和筋膜共同构成一张弹性支撑网，托举着子宫、膀胱、直肠等器官。当这张“吊床”弹性下降、支撑力减弱，器官就会沿阴道下移，形成脱垂。

生活中，很多女性将这些症状误认为“人老了正常”：咳嗽、打喷嚏或跳跃时漏尿，需要长期使用护垫；尿频尿急、排尿不尽，总感觉膀胱有残留；阴道口脱出“肉球”，走路久坐摩擦疼痛，甚至无法自行回纳；腰骶部酸胀隐痛，劳累后加重，性生活质量受影响。宋艳玲强调：“这些都不是正常生理现象，而是盆底发出的‘求救信号’，早发现早干预才能避免病情加重。”

谁在摧毁盆底“吊床”？

哪些因素会导致盆底支撑结构受损？宋艳玲总结了四大主要诱因：首先是怀孕分娩，孕期子宫重量增加持续压迫盆底肌，分娩时肌肉过度拉伸甚至撕裂，经阴道分娩女性的松弛风险比剖宫产高42%；其次是年龄增长，更年期后雌激素下降，盆底肌纤维萎缩，50岁以上女性患病率达61.5%；此外，肥胖、长期便秘、慢性咳嗽会持续增加腹压，反复冲击盆底；而经常搬重物、久坐不动等不良生活习惯，也会加速“吊床”老化。

“很多女性产后忽视盆底康复，等到更年期症状加重才就诊，错过了最佳修复时机。”宋艳玲提醒，产后42天是盆底肌修复的“黄金期”，即使没有明显症状，也建议进行专业评估。

个体化治疗：中西医结合显优势

“得了脱垂别慌，我们会根据病情制定专属方案。”宋艳玲介绍，日照市中医医院妇科采用“阶梯式治疗”理念，轻度患者以保守治疗为主，中重度患者则需手术干预，同时融入中医特色疗法，实现标本兼治。

对于症状较轻的患者，首选凯格尔运动锻炼盆底肌。宋艳玲分享了正确做法：平躺时收缩盆底肌如憋尿状，持续3-5秒后放松，每次10-15组，每天3次，坚持8-12周改善率可达72%。同时配合生活方式调整：减重、戒烟戒酒、预防咳嗽和便秘，避免提重物。

中医调理是该院的特色优势。针对气虚下陷、肾虚不固等证型，开具补中益气汤、大补元煎等个性化方剂，补气升提、补肾固脱；针灸选取百会、气海、关元等穴位，升提阳气；中药熏洗则用五味子、乌梅等收敛固脱药材煎汤坐浴，缓解脱出物水肿疼痛。“中医调理能从根本上改善体质，增强盆底肌弹性，减少复发。”宋艳玲说。

对于症状严重影响生活的患者，手术是有效解决方案。孙女士的案例就是典型代表：她被诊断为III度阴道前壁脱垂、II度子宫脱垂，且有强烈的保留子宫意愿。该院盆底团队为其实施了腹腔镜下子宫侧腹壁悬吊术，通过“T”型生物网片将脱垂器官精准悬吊复位。这种微创手术具有创伤小、恢复快的优势，手术时间不到2小时，术后次日即可下床，5天就能康复出院，治愈率高达88%-93.6%。

案例直击：五年顽疾一朝除

“现在吃得香睡得好，终于能正常社交了！”术后一个月复查时，孙女士满脸笑容。五年前，她发现阴道口脱出肿物，初期休息后能回纳，后来逐渐增大如鹅蛋，走路摩擦疼痛，漏尿问题让她不敢出门。在多家医院就诊后，因希望保留子宫未得到满意方案，最终来到日照市中医医院。

宋艳玲团队经过详细检查，排除宫颈及子宫体病变后，决定为其实施腹腔镜下子宫侧腹壁悬吊术。“该手术能保留子宫，同时重建盆底支撑，保持阴道正常长度和生理功能，对性生活影响小。”宋艳玲介绍，与传统手术相比，这种术式避免了大血管神经损伤风险，复发率更低。术后孙女士的脱垂症状完全消失，漏尿问题也得到根治。

采访最后，宋艳玲呼吁：“盆腔器官脱垂不是见不得人的病，而是常见的妇科疾病，可防可治。”她提醒女性朋友，若出现相关症状，应及时到正规医院妇科或盆底专科就诊，通过POP-Q评分等专业检查明确病情。

“预防比治疗更重要。”宋艳玲建议，女性应重视产后盆底康复，坚持凯格尔运动；控制体重、保持大便通畅，避免长期腹压增加；避免久坐久站，适当进行盆底肌锻炼。对于中老年女性，定期妇科检查时可增加盆底功能评估，做到早发现早干预。